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              輕癥COVID-19患兒流行病學和臨床特征分析

              發(fā)表時間:2022-07-19

              目的 探討輕癥2019-冠狀病毒?。╟oronavirusdisease2019,COVID-19)患兒的流行病學和臨床特征。方法 以2020年2月5日至3月10日武漢市武昌方艙醫(yī)院確診的輕癥COVID-19兒童患者為研究對象,收集患兒住院期間和隔離期隨訪的臨床、實驗室、肺部影像學資料。該研究為回顧性、單中心系列病例分析。結果2020年2月5日至3月10日期間,武昌方艙醫(yī)院共收治輕癥COVID-19患者1124例,其中輕癥兒童病例13例(1.16%)。13例患兒均為武漢市居民,中位年齡16歲(范圍:10~18歲),男性7例,女性6例。家庭聚集性發(fā)病9例(69%),感染源不詳4例(31%)。有明確接觸史的9例患兒從接觸感染源到發(fā)病平均時間為6.8d(范圍:2~13d)。有癥狀患兒6例,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、乏力和肌肉疼痛。這6例患兒從發(fā)病到住院的平均時間為9.2d。無癥狀、僅嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒-2
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              檢測新冠肺炎患者體內的IgM和IgG抗體

              發(fā)表時間:2022-07-19

              這項研究旨在確定在新冠肺炎患者中不同的疾病嚴重程度針對重癥急性呼吸綜合征冠狀病毒(SARS-CoV-2)的IgM和IgG反應。方法:通過化學發(fā)光免疫分析法評估338名COVID-19患者IgM和IgG抗體水平。結果: SARS-CoV-2感染后IgM水平在第一周增加,2周達到峰值,然后降至正常人群的IgM抗體水平。 SARS-CoV-2感染后IgG在1周增加,并長期維持在較高水平。IgM和/或IgG抗體檢測的陽性率在輕度,重度和重癥疾病組之間無顯著差異。嚴重和重癥病例組的IgM水平比輕度病例組要高,而重癥病例的IgG水平比輕度和重度病例組都低。這可能是因為重癥情況下高疾病活動性和免疫力低下的原因。 在死亡病例中IgM抗體水平比康復者稍高,但IgG抗體水平在這些組中沒有顯著差異??v向檢測抗體發(fā)現(xiàn)在康復患者中IgM水平迅速下降,而在死亡病例中,IgM水平仍然很高或無法在疾病過程中檢測到IgM和IgG水平。結論:針對SARS-CoV-2患者定量檢測的IgM和IgG抗體水平,對評估新冠肺炎嚴重程度和預后具有潛在意義。
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              基于放射配體檢測法在日本對參與治療COVID-19重癥患者的醫(yī)院工作人員進行SARS-CoV-2抗體檢測

              發(fā)表時間:2022-07-19

              該研究旨在闡明使用放射配體法(RLA)為新冠肺炎(COVID-19)患者提供治療的醫(yī)院工作人員中,SARS-CoV-2的感染是否普遍存在。研究對一所綜合醫(yī)院中為COVID-19重癥患者提供了治療的工作人員的1000份樣本使用RLA進行了SARS-CoV-2核衣殼蛋白(N)IgG檢測。同時,將接受住院治療并已經(jīng)康復的9例COVID-19患者作為對照組,并將10年前獲得的186位獻血者的樣本作為陰性對照。在1000份樣本中,有4份顯示出明顯的陽性結果,而10份或更多的樣本顯示出略高的值。有趣的是,獻血者樣本中的部分也顯示出略高的值。為了驗證結果,對21份樣品進行了ELISA抗體檢測和中和抗體測試,對201份樣品進行了化學發(fā)光法(CLIA)檢測,兩者均具有很高的相關性。1份獻血者樣品在RLA和CLIA中均顯示出輕微陽性結果,表明存在交叉反應。這項研究表明,在日本新冠爆發(fā)大流行五個月后,一家擁有三級緊急醫(yī)療設施的綜合醫(yī)院的工作人員血清中SARS-CoV-2抗體的血清陽性率極低同時需要進一步研究以確定略高的值的結果是由于交叉反應還是由于抗SARS-CoV-2抗體滴度低所導致。
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              血清學檢測作為核酸檢測的輔助手段對重癥急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)感染診斷的分析

              發(fā)表時間:2022-07-19

              該研究旨在評估SARS-CoV-2感染患者基于抗體和核酸檢測的價值。研究回顧性分析了2020年1月23日至3月1日在武漢大學人民醫(yī)院收治的133名確診為COVID-19的患者,收集了人口統(tǒng)計學數(shù)據(jù),臨床記錄,實驗室檢查和預后結局。通過SARS-CoV-2 IgM-IgG抗體檢測和實時逆轉錄酶PCR(RT-PCR)檢測并獲取相關數(shù)據(jù)。在133名患者中,有44名中度患者,52名嚴重患者和37名危重患者,三組的性別和年齡無差異。在中度,重度和危重患者中,RT-PCR檢測的陽性率分別為65.9%、71.2%和67.6%,IgM / IgG抗體檢測的陽性率分別為79.5%/ 93.2%、82.7%/ 100%和73.0%/ 97.3%,三組間IgM和IgG抗體的濃度沒有差異研究指出,IgM-IgG抗體檢測可作為RT-PCR檢測的有效補充,并且無論疾病的嚴重程度,均可提高COVID-19診斷的準確性。
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              JHI-武漢80例一線醫(yī)務人員感染特點-同濟-印刷版

              發(fā)表時間:2022-07-19

              監(jiān)獄是容易傳播傳染性疾病的高危環(huán)境,尤其是通過呼吸道飛沫傳播的疾病。該研究通過雙重方法篩查1181名個體的抗SARS-CoV-2 IgG和IgM抗體,其中51名(4.3%)對免疫層析定性檢測呈陽性,24名(2%)對化學發(fā)光法定量檢測呈陽性,表明雙重血清學篩查策略被證明可有效遏制病毒在佛羅倫薩監(jiān)獄中的傳播。
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              一個長時間的病毒脫落案例:細胞培養(yǎng)是否可以作為COVID-19患者出院的診斷工具

              發(fā)表時間:2022-07-19

              該研究報道了一例鼻咽拭子(NPS)持續(xù)陽性的COVID-19患者,其PCR病毒脫落時間持續(xù)到從癥狀出現(xiàn)后第71天。但癥狀出現(xiàn)后第30天,其病毒培養(yǎng)即獲得陰性結果。因此,對于需要出院的患者,特別是對于那些長時間出現(xiàn)病毒脫落的患者,病毒培養(yǎng)可能是值得的測試。
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              重癥新冠肺炎患者輸注新冠恢復期血漿的免疫學相關指標變化

              發(fā)表時間:2022-07-19

              目的 分析重癥新冠肺炎患者輸注新冠肺炎康復者恢復期血漿后的免疫學改變。方法 收集我院8名重癥新冠肺 炎患者輸注新冠肺炎康復者恢復期血漿相關數(shù)據(jù),比較治療前后患者IL-6、新冠特異性IgM和IgG抗體、淋巴細胞百分比、新 冠肺炎病毒核酸檢測的變化,記錄輸注期間和輸注后輸血不良反應。結果 輸注后第一天,淋巴細胞百分比較基線值下降了 2.5%(P <0.01);輸注后第二天,平均新冠特異性IgG抗體水平較基線值上升了6.04 AU/mL(P <0.05);特異性IgM抗體 和淋巴細胞百分比未出現(xiàn)明顯變化;輸注一周后,62.5%的新冠肺炎患者核酸檢測結果轉陰;IL-6水平在輸注前后無明顯變 化。8名重癥新冠肺炎患者均無輸血不良反應。結論 恢復期血漿在重癥新冠肺炎患者治療中可能起到一定的治療作用。
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              多次核酸陰性后確診COVID-19病例臨床特征

              發(fā)表時間:2022-07-19

              目的 分析新型冠狀病毒鼻咽拭子核酸檢測多次陰性后確診為新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者臨床特征。方法篩選2020年2月5日一2月25日武漢大學人民醫(yī)院隔離病房住院患者,選取73例多次新型冠狀病毒鼻咽拭子核酸檢測陰性,疑似或者臨床診斷為COVID-19的患者作為研究對象,將其分為三組(排除COV-ID-19組、核酸陰性組和核酸陽性組),收集其臨床資料,分析臨床癥狀、實驗室檢查、新型冠狀病毒核酸檢測、胸部CT影像學。結果與排除COVID-19組比較,核酸陰性組發(fā)病到住院時間較長(P=0.002),淋巴細胞計數(shù)較低(P=0.047),更容易出現(xiàn)乏力(P<0.05)。與核酸陽性組比較,核酸陰性組重型及危重型患者較多(P=0.012),更容易出現(xiàn)乏力(P<0.05)。白細胞總數(shù)排除COVID-19組較核酸陰性組、核酸陽性組明顯升高(P< 0.05)。4例患者痰液核酸檢測陽性,1例患者同時出現(xiàn)糞便及痰液核酸檢測陽性。臨床診斷為COVID-19患者新型冠狀病毒抗體檢測呈陽性,排除COVID-19患者新型冠狀病毒抗體檢測呈陰性。臨床診斷為COVID-19的58例患者影像學均呈典型COVID-19影像學改變。結論COVID-19 診斷一定要結合流行病學資料、臨床特點、實驗室和影像學檢查及病程發(fā)展、治療反應等綜合評估。
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