血清2019新型冠狀病毒IgM和IgG抗體聯(lián)合檢測在新型冠狀病毒感染中的診斷價(jià)值
發(fā)表時(shí)間:2022-07-14
探討新型冠狀病毒(2019nCoV)免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)抗體檢測在新型冠狀病毒感染中的診斷價(jià)值。方法 本研究采用回顧性研究方法,收集2020年1月20日 至2020年2月17日在武漢大學(xué)人民醫(yī)院就診的門診和住院患者284例,其中205例為新型冠狀病毒肺炎患者,包括2019nCoV核酸檢測陽性的確診患者186例,以及2019nCoV核酸檢測陰性但臨床癥狀和CT檢測結(jié)果符合《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第五版)》患者19例,作為病例組。排除新型冠狀病毒肺炎的其他疾病患者79例,作為對(duì)照組。采用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行血清2019nCoV IgM和IgG抗體檢測。采用χ檢驗(yàn)對(duì)2019nCoV IgM和IgG抗體檢測和核酸檢測結(jié)果差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 血清 2019nCoV IgM 和 2019nCoV IgG 的臨床敏感度分別為70.24%(144 / 205)和 96.10%(197 / 205),臨床特異度分別為 96.20%(76 / 79)和 92.41%(73 / 79)。2019nCoV抗體檢測的陽性預(yù)測值為95.63%(197/206),陰性預(yù)測值為91.03%(71/78),2019nCoV核酸檢測的陽性預(yù)測值為 100%(186/186),陰性預(yù)測值為 80.61%(79/98)。2019nCoV 抗體檢測和2019nCoV核酸診斷2019nCoV感染的總符合率為88.03%(250/284)。結(jié)論 血清2019nCoV IgM和IgG聯(lián)合檢測可作為新型冠狀病毒感染的有效篩查和診斷指標(biāo),是新型冠狀病毒肺炎核酸檢測假陰性的有效互補(bǔ)。
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回顧性橫斷面研究新冠血清抗原水平與 COVID-19 患者的診斷、疾病嚴(yán)重程度和新冠抗體滴度的關(guān)聯(lián)
發(fā)表時(shí)間:2022-07-14
血清抗原檢測在COVID-19診斷中的臨床實(shí)用性以及血清抗原水平與COVID-19臨床表型的關(guān)聯(lián)仍有待明確。該研究使用亞輝龍化學(xué)發(fā)光抗原試劑分別檢測了COVID-19患者391份血清樣本和非COVID-19患者96份血清樣本中的血清抗原水平,最終確定血清抗原水平的最佳截?cái)嘀担ń財(cái)嘀笖?shù),基于約登指數(shù))為0.255,其對(duì) COVID-19診斷的敏感性和特異性分別為 91.0% 和 81.3%。中度和重度 COVID-19患者組的血清抗原水平顯著高于輕度疾病患者組。此外,觀察到血清抗原水平與新冠病毒IgG抗體滴度之間存在顯著的負(fù)相關(guān),尤其是在重癥COVID-19患者中。結(jié)論:血清抗原檢測可能有助于 COVID-19 的診斷和更好地了解該疾病的臨床特征。
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血清2019?nCoV IgM和IgG抗體用于診斷新型冠狀病毒肺炎的初探
發(fā)表時(shí)間:2022-07-14
目的 分析血清2019新型冠狀病毒(2019?nCoV)免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G (IgG)抗體在診斷新型冠狀病毒肺炎(NCP)的臨床價(jià)值。方法 病例對(duì)照研究。收集2020年1至2月在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院NCP 確診患者共計(jì) 116 例為疾病組,非NCP人群包含非NCP住院患者84例和健康體檢者50名,共計(jì)134例為對(duì)照組。收集所有研究對(duì)象的血清標(biāo)本。全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測血清中 2019?nCoV IgM 和 IgG 抗體濃度。2019?nCoVIgM、IgG 抗體單項(xiàng)檢測及其聯(lián)合檢測 3 種方式的敏感度和特異度比較采用 χ?檢驗(yàn);NCP 患者2019?nCoV核酸轉(zhuǎn)陰前后其IgM、IgG抗體陽性率和濃度的比較分別采用χ?檢驗(yàn)和Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。NCP患者病程中2019?nCoV抗體濃度變化趨勢采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。結(jié)果 2019?nCoV IgG的敏感度(90.5%,105/116)高于2019?nCoV IgM(75.9%,88/116),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ?=8.91,P<0.05);2019?nCoV IgG 的特異度(99.3%,133/134)高于2019?nCoV IgM(94.0%,126/134),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ?=5.63,P<0.05)。2019?nCoV IgM 聯(lián)合IgG 后的敏感度(89.7%,87/97)高于2019?nCoV IgM,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ? =6.89,P<0.05);2019?nCoV IgM 聯(lián)合 IgG 后的特異度(100%,125 / 125)高于2019?nCoV IgM,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ?=7.70,P<0.05)。在 2019?nCoV 核酸轉(zhuǎn)陰后血清 2019?nCoVIgM抗體陽性率(9/17)及濃度[13.0(4.9,24.7)AU/ml]均顯著低于核酸轉(zhuǎn)陰前IgM抗體陽性率(15/17)和濃度[29.5(14.0,61.3)AU/ml](χ?=5.10,Z=-3.195,P均<0.05)。在NCP病程中,從確診第1天到每隔3天留取患者血清標(biāo)本,共留取3次。第1次2019?nCoV IgM和IgG抗體濃度[分別為19.4(12.4,63.7)AU/ml,105.8(74.8,126.1)AU/ml]均顯著高于第 2 次的濃度[15.8(7.1,40.3)AU/ml,80.5(66.7,105.9)AU/ml](Z分別為-2.897、-3.179,P均<0.05)。結(jié)論 2019?nCoV IgG抗體用于診斷NCP具有良好的應(yīng)用價(jià)值;2019?nCoV IgM抗體濃度與2019?nCoV核酸檢出有一定的關(guān)聯(lián)性;2019?nCoV IgM和IgG抗體聯(lián)合2019?nCoV核酸檢測可能是目前診斷NCP最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
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感染SARS-CoV-2的母親可能會(huì)垂直傳播給新生兒
發(fā)表時(shí)間:2022-07-14
武漢大學(xué)人民醫(yī)院分享的病例中,一名新生兒出生時(shí)健康狀況良好,出生后2小時(shí),檢測到體內(nèi)新冠病毒IgG和IgM抗體水平升高,炎性細(xì)胞因子IL-6和IL-10水平和白細(xì)胞計(jì)數(shù)都明顯升高,胸部CT檢查正常。在出生后第15天,體內(nèi)IgG和IgM抗體仍然高于正常值。至出生后16天,新生兒5次鼻咽拭子核酸檢測結(jié)果均為陰性。出生后24天,該新生兒出院?;加行鹿诜窝椎哪赣H生產(chǎn)的新生兒出生后2小時(shí)抗體水平升高,細(xì)胞因子檢測結(jié)果異常,IgM抗體水平升高,表明該嬰兒在子宮內(nèi)感染,但I(xiàn)gM抗體并未通過胎盤轉(zhuǎn)移至胎兒。從母親診斷出COVID-19到分娩,嬰兒可能已經(jīng)暴露了23天。同樣,實(shí)驗(yàn)室結(jié)果顯示出現(xiàn)炎癥和肝損傷,間接支持垂直傳播的可能性。盡管不能排除分娩時(shí)的感染,但通常要等到感染后3到7天才會(huì)出現(xiàn)IgM抗體,并且新生兒出生后2小時(shí)抽取的血液樣本中IgG和IgM抗體水平升高。對(duì)母親的陰道分泌物檢測SARS-CoV-2呈陰性。嬰兒鼻咽拭子的RT-PCR測試結(jié)果呈陰性。 IgG抗體可以通過胎盤傳播給胎兒,并且比IgM遲出現(xiàn)。因此,升高的IgG水平可能反映了母嬰感染。
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在臨床實(shí)踐中合理利用SARS-CoV-2血清學(xué)檢測
發(fā)表時(shí)間:2022-07-14
為了更好地在臨床實(shí)踐中合理利用SARS-CoV-2血清學(xué)檢測,該研究比較了新產(chǎn)業(yè)、亞輝龍及索靈的化學(xué)發(fā)光法新冠試劑的陰性預(yù)測值(NPV)和陽性預(yù)測值(PPV)。研究共納入151名受試者(64名SARS-CoV-2患者和87名醫(yī)護(hù)人員),全部進(jìn)行了至少一次鼻咽拭子RT-PCR檢測。。對(duì)于64名SARS-CoV-2患者,從癥狀發(fā)作到血清學(xué)評(píng)估開始的平均間隔時(shí)間為24天(范圍為12-54天)。在87名醫(yī)護(hù)人員,有71名是陰性的(至少有3次連續(xù)的RT-PCR檢測結(jié)果為陰性),其余16名被認(rèn)為是陽性的,病情較輕。研究指出,血清學(xué)檢測極為重要,不僅可了解新冠病毒的流行和針對(duì)新冠病毒產(chǎn)生的免疫力,還可排除可疑疾病。
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新冠病毒血清抗體診斷價(jià)值及動(dòng)態(tài)變化
發(fā)表時(shí)間:2022-07-14
該研究回顧性研究了43例實(shí)驗(yàn)室確診感染患者和33例疑似感染患者,探討血清學(xué)檢測和血清抗體動(dòng)態(tài)變化對(duì)新冠肺炎(COVID-19)的診斷價(jià)值。。研究通過化學(xué)發(fā)光法檢測患者SARS-CoV-2IgM / IgG抗體水平,與分子檢測相比,血清IgM和IgG抗體診斷COVID-19的敏感性分別為48.1%和88.9%,特異性分別為100%和90.9%。在COVID-19組中,IgM抗體陽性率起初略有上升,然后隨時(shí)間下降;相反,IgG抗體陽性率一直升高直至達(dá)到100%,并且IgG抗體水平始終高于IgM抗體。病毒轉(zhuǎn)陰前后,IgM陽性率和IgM抗體水平無顯著差異。IgG陽性率在病毒轉(zhuǎn)陰前后也無顯著差異(高達(dá)90%),但中位IgG抗體水平卻是轉(zhuǎn)陰前的2倍,差異顯著。
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恢復(fù)期無癥狀或輕度COVID-19個(gè)體具有強(qiáng)大的T細(xì)胞免疫
發(fā)表時(shí)間:2022-07-14
該研究指出:SARS-CoV-2特異性記憶T細(xì)胞可證明對(duì)抵抗COVID-19的長期免疫保護(hù)至關(guān)重要。該研究系統(tǒng)地繪制了未暴露個(gè)體,暴露家庭成員以及患有急性或恢復(fù)性COVID-19的個(gè)體中SARS-CoV-2特異性T細(xì)胞反應(yīng)的功能和表型。急性期SARS-CoV-2特異性T細(xì)胞表現(xiàn)出高度活化的細(xì)胞毒性表型,與疾病嚴(yán)重程度的各種臨床標(biāo)志物相關(guān),而恢復(fù)期SARS-CoV-2特異性T細(xì)胞具有多種功能,并表現(xiàn)出各樣記憶表型。重要的是,在無癥狀和輕度COVID-19病史的暴露家族成員和恢復(fù)期個(gè)體中,檢測血清抗體呈陰性,并可檢測到SARS-CoV-2特異性T細(xì)胞。我們收集的數(shù)據(jù)集表明,SARS-CoV-2引起了廣泛的指向性和功能性記憶T細(xì)胞應(yīng)答,表明自然暴露或感染,可以預(yù)防嚴(yán)重COVID-19的復(fù)發(fā)。
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